Göründükten sonra, çoğu hastada sedef hastalığı kendiliğinden geçmez, sadece ilerler ve cilde yayılarak daha kapsamlı hale gelir.
Bununla birlikte, zamanında teşhis ile tedavi etmek daha kolay hale gelir ve iyileşme çok daha hızlı gerçekleşir.
Buradaki en önemli şey, sedef hastalığının ilk belirtilerine zamanında dikkat etmek ve hemen bir dermatologla randevu almaktır.
Sedef hastalığına özgü işaretler
Erken sedef hastalığı küçük, kırmızımsı, pullu lekeler şeklinde ortaya çıkabilir.
Bu tür kızarıklıkların ortaya çıkma yeri, doğrudan hastalığın ilerlediği şekle bağlıdır.
Çoğu durumda görülebilirler:
- dirseklerde ve dizlerde
- ; kafasına (kıllı bölgede)
- ; avuç içi ve ayaklarda
- ;
- kıvrım bölgesinde (kadınlarda kalça, koltuk altı, meme altı bölgeler).
Birincil püskürmelerin (papüller) boyutları çok küçüktür: çapları 4 milimetreyi geçmez.
Ancak hastalık ilerledikçe genişleyip birbirleriyle birleşerek belirgin bir şekle sahip olmayan plaklar oluştururlar.
Çoğu zaman, papüllerin görünümüne ağrı veya kaşıntı eşlik etmez. Sedef hastalığının gelişmesi ve etkilenen cilt bölgelerinin boyutunun artması ile birlikte rahatsızlık hissi artar.
Etkilenen bölge ağrımaya ve kaşınmaya başlar ve güçlü bir yanma hissi oluşur.
Bu sedef hastalığı belirtileri, hastalığın yayılma oranını önemli ölçüde artırabilen duygusal rahatsızlıklar ile tamamlanır.
Bu tür döküntüler bulunduğunda, kendi kendine tedaviye başlamak uygun değildir, çünkü gelişimin erken dönemlerinde sedef hastalığı diğer deri hastalıkları ile benzerlikler gösterir.
Buna göre, yanlış ilaç seçimi olumlu sonuçlara yol açmayacak, sadece durumu daha da kötüleştirecektir.
Kümülatif Belirtiler
Pullu liken, sistemik patolojiler kategorisine girer.
Bu, kendini sadece ciltte ve tırnaklarda değil, aynı zamanda omurgayı, eklemleri ve tendonları, bazı vücut sistemlerini (örneğin, endokrin, bağışıklık ve sinir) etkileyebileceği anlamına gelir.
Hastalığın sindirim (karaciğer) ve idrar (böbrek) sistemlerini etkilediği durumlar olmuştur.
Sedef hastalığının ilk belirtileri
- sürekli yorgunluk hissi;
- zayıflığı;
- bir depresyon durumu (depresyona kadar).
Hastalığın vücut üzerindeki karmaşık etkisi nedeniyle, uzmanlar buna psoriatik hastalık demenin uygun olduğunu düşünüyorlar.
Ancak buna rağmen, hastalığın temel yönleri derideki hasara dayanmaktadır.
Yukarıda belirtildiği gibi, patolojinin gelişiminin başlangıcına ilk çağrı, soluk pembe ve kırmızı arasındaki renk aralığında küçük papüllerdir.
Deri yüzeyinde (kıvrımlar, alt sırt, saçla kaplı baş bölgesi), bazen - dış genital organların mukozasında simetrik bir konumda farklılık gösterirler.
Hastalığın ilerleyen dönemindeki papüllerin boyutu 10 santimetreyi geçebilir.
Psoriatik püskürmeler, özelliklerine bağlı olarak şu alt bölümlere ayrılır:
- noktalı (boyutları bir iğne başından daha büyük değildir);
- gözyaşı damlası şeklinde (şekli gözyaşı şekline benzer, boyut olarak mercimek tanesine denktir);
- madeni para şeklinde (5 mm çapında plakalar yuvarlak kenarlara sahiptir);
- Nadiren kavisli, dairesel veya harita benzeri.
Yukarıdaki papüller, epidermisin keratinize hücrelerinden oluşan pullu plaklarla kaplıdır ve fazla çaba sarf edilmeden çıkarılır. Başlangıçta plağın merkezinde görünürler ve giderek daha da yayılırlar.
Keratinli hücreler, görsel bir kırılganlığa ve hafif bir gölgeye yol açan hava boşluklarına sahiptir.
Bazen elementler, plak büyümesi ve iltihaplanma alanı olarak hareket eden pembe bir halka ile çevrilidir. Bu durumda çevreleyen cildin durumu değişmez.
Plak çıkarıldığında, çok ince duvarlara sahip kılcal damarlara dayanan parlak, koyu kırmızı bir yüzey ortaya çıkar.
Çapta bu kadar küçük damarların varlığı, epidermal hücrelerin (keratinositlerin) eksik olgunlaşma süreci nedeniyle yapısı bozulan ve bunların doğru farklılaşmalarını imkansız kılan, cildin üst katmanlarının yapısındaki hasardan kaynaklanmaktadır.
Sedef hastalığının farklı formlarının belirtileri
Yaygın sedef hastalığının oldukça spesifik semptomları vardır, bu nedenle teşhis edilmesi zor olmayacaktır.
Normal cildin üzerinde çıkıntı yapan ve pembe veya kırmızı renkli, pullu, yuvarlak alanlar olarak görünür.
Bazen, hastalığın erken evrelerinde tipik plaklar yoktur: kafa derisinde ve eklem bölgesinde (ayak bileği, dirsek ve dizler) ortaya çıkmadan önce küçük papüller görülebilir.
Yeterince uzun bir süre devam edebilirler ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermezler: hiçbir şey kaşınmaz ve ağrı olmaz veya hiç ağrı olmaz veya pratikte hissedilmez, papüllerin kendilerinin fark edilmesi neredeyse imkansızdır.
Soyulmazlar, ancak hafifçe kazındığında pullar hemen görünür. Güneşin radyasyonu cildi etkilediğinden, bu tür pembemsi foklar yazın kaybolabilir veya önemli ölçüde küçülebilir.
Yaygın sedef hastalığının akut formu, kendisini parlak renkli papüllerin çoklu sürekli kaşıntılı döküntüleri şeklinde gösterir ve hastalığı harekete geçiren faktörlerin etkisinin sonucudur.
Alerjik reaksiyonla karıştırmamak için, plak yüzeyini karakteristik fenomen ortaya çıkmadan biraz önce kazımanız gerekir.
Seboreik sedef hastalığı saçlı deride (saçla kaplı bölgede) başlar ve ardından yüze ve omuzlara yayılır.
Hastalar tarafından çoğunlukla kepek olarak kabul edilen, ilgili bölgenin cildinin şiddetli soyulması ile karakterizedir, bu nedenle bir dermatoloğa acele etmezler.
Bu gerçek, alın ve kulak arkasındaki alanlar soyulduğunda hastalığın sessizce gelişim aşamasına gelmesini sağlar. Ve ancak o plaklar oluştuktan sonra.
Psoriatik hastalığı olan deri kıvrımlarının lezyonu (kadınlarda koltuk altı, cinsel organlar ve kasık, göğüs altı) genellikle sürtünme veya terden kaynaklanan normal tahriş ile karıştırılır.
Bu tip hastalık, lekelere benzeyen pürüzsüz plaklarla karakterizedir. Soyulma görülmez, ancak sıklıkla ıslanırlar. Döküntülerin kendisi parlak kırmızıdır, düz ve parlaktır.
Cinsel organların hasar görmesi durumunda, psoriazisin karakteristik belirtileri, erkeklerde balanopostit (penis başının iç kısmında sünnet derisinin yanı sıra sünnet derisi) ve kadınlarda vulvit (labia minorada lokalize kızarıklıklar) olarak yanlış yorumlanabilir.
Hastalığın palmar-plantar formu, yüzeyi, çıkarılması zor sarı pullarla kaplı, nasırlara benzer sıkıştırılmış alanlar şeklinde kendini gösterir.
Etkilenen bölgeler çatlak ve ağrılıdır. Hastalığın bu formu ile, bir terminal film ve kanlı çiy oluşumunu kazıyarak indüklemek zordur.
Tırnakların sedef hastalığı, hastalığın bu formunun birincil semptomlarından biri olan ve döküntülerden çok daha erken ortaya çıkan psoriatik onikodistrofi ile başlar.
Erken evrelerde çivinin kenarı oluklar ve küçük çukur alanlarla kaplıdır.
Hastalığın gelişmesiyle birlikte yayılırlar, köke ulaşırlar ve ardından renginde değişiklikler olur. Tırnak matlaşır ve kalınlaşır. Kan dolaşımındaki başarısızlıklar nedeniyle hastalığın tezahürü artar.
Epidermal hücreler tırnak plağının altında birikir ve her tarafı kızarık dokularla çevrelenir ve bir süre sonra soyulabilir.
Bu tip sedef hastalığı tehlikelidir çünkü dokuların duyarlılığını artırır ve bu da enfeksiyon olasılığını artırır. Çoğu zaman, bu hastalık bir mantarla karıştırılır.
Hareket eden kemik eklemleri (eklemler) sıklıkla etkilenir. Deforme olurlar, eklem kapsülü distrofik tipte değişikliklere uğrar.
Psoriatik artrit, ağrıya eşlik eden eklem hacmindeki artışla başlar.
Hem ellerin hem de ayakların parmakları bu tip sedef hastalığına en duyarlı olanıdır.
Şiddetli formlarda, omuz ve dirsek, kalça ve diz eklemleri ile omurganın bazı kısımları hastalığa maruz kalır.
Sedef hastalığı aşamalarının semptomlarının tezahürü üzerindeki etkisi
Sedef hastalığının semptomları, yılın mevsimi ve hastalığın hangi evrede olduğu ile doğru orantılıdır.
Çoğunlukla ilkbahar-yaz döneminde ultraviyole ışınları ile kolaylaştırılan hastalığın aktivitesinde gözle görülür bir azalma olur.
Buna göre sonbahar-kış döneminde güneş eksikliği nedeniyle hastalık hızla ivme kazanıyor. Yaz alevlenmeleri olan neredeyse hiç hasta yok.
Sedef hastalığının üç aşaması vardır:
- progresif- yeni döküntülerin sürekli ortaya çıkması, daha önce ortaya çıkan plakların boyutunda bir artış ve pembe kenarlı çevresi ile karakterize edilen etkilenen bölge çok kaşıntılı ve soyuluyor;
- sabit- yeni döküntüler artık görünmez ve eskileri büyümez; plak bölgesindeki cildin üst tabakası kırışır;
- gerileyen- cilt soyulmaz, plaklar kaybolur ve geride yüksek pigmentli alanlar bırakır.
Sedef Hastalığı Teşhisi
Sedef hastalığı teşhisi, bir hastayla görüşme yoluyla tıbbi muayeneden alınan bilgilere ve hastalığın bir veya başka şekline özgü semptomlara dayanılarak gerçekleştirilir.
Bir hastalık ne kadar erken tespit edilirse, tedavi süreci o kadar hızlı başlar. Buna göre daha somut sonuçlar elde edilecektir.
Hastalığın çok özel görüntüsü nedeniyle, sedef hastalığının teşhisi bir dermatolog tarafından yapılan basit bir muayene ile sınırlandırılabilir.
Ancak bazı durumlarda, hastalık herhangi bir şekilde kendini göstermezse veya karakteristik görünmüyorsa ortaya çıkan semptomların örtüklüğü veya yokluğu nedeniyle zorluklar ortaya çıkabilir. Bu durum, daha ileri araştırma prosedürlerini gerektirmektedir.
Teşhisi yapmak için, papüllerin tabaka boyunca kademeli olarak kazınmasından oluşan özel bir yöntem kullanılır.
Bu tür bir manipülasyonun bir sonucu olarak, sedef hastalığını diğer hastalıklardan ayırmak ve kesin bir teşhis koymak için karakteristik belirtileri (psoriatik triad) belirlemek mümkündür:
- stearin boyası;
- terminal filmi (pembe epidermal hücreler);
- kan çiği (kılcal damarların yırtılmasından dolayı plak yüzeyinde kan damlacıkları belirir).
Gerekirse hasta, etkilenen doku örnekleri şeklinde test edilir.
Sedef hastalığına bağlı artrit şüphesi varsa, röntgen çekilir.
Sedef hastalığı erken bir aşamadaysa, teşhisi zor değildir: Osteoporoz tablosu açıkça görülebilir.
Daha sonraki dönemlerde eklem aralığında daralma, kemik oluşturan dokularda erozyon, osteoskleroz ve periostitis görülür.
Hastalık şiddetli ise, el bileği ve metatarsal eklemler tahrip olur, bunun sonucunda eklem hareket kabiliyetini tamamen kaybeder.
Yapılan tüm testlerin sadece nihai teşhis için değil, aynı zamanda ilk bakışta aynı olan diğer hastalıklarla ayırt edilmesi için de gerekli olduğu unutulmamalıdır.
Bu hastalıklar şunları içerir: parapsoriasis, seboreik egzama, liken rosacea, atopik dermatit, lupus eritematozus, romatoid artrit ve diğerleri.